Anadolu Sigorta Bireysel Sağlık Check-Up'lı PLAN 7 Eko
1)Şirketimizin bireysel sağlık sigortası ürünlerinde kanser, kalp, hipertansiyon ve şeker hastalıkları için 1 yıllık bekleme süresi yoktur. Eğer bu hastalıklar sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkarsa, bu hastalıkların tedavi giderleri karşılanmakta ve bir sonraki sene sigortalıların poliçeleri yenilenmektedir. Bu garantinin teklif aldığınız diğer şirketler tarafından verilip verilmediğini mutlaka sorunuz.
2)0-18 yaş arasındaki çocuklara sigortalandıkları gün hayat boyu yenileme garantisi verilmesi uygulaması sigorta şirketleri içinde sadece Şirketimizde bulunmaktadır.
3)Şirketimiz, bireysel poliçelerde doğum giderlerini karşıladığı bebeklerin küvözde kalmaları söz konusu olursa küvöz masraflarını poliçede belirtilen limit dahilinde karşılamaktadır. Bu teminat da sigorta şirketleri içinde sadece Şirketimiz tarafından verilmektedir.
4-)Şirketimiz, bireysel poliçelerde doğum giderlerini karşıladığı bebeklerin doğuştan gelen hastalıklarına ait giderleri karşılamaktadır. Bu teminatın teklif aldığınız diğer şirketler tarafından verilip verilmediğini mutlaka sorunuz.
5)Şirketimiz bireysel poliçe kapsamındaki tüm ürünlerinde, aynı ailedeki 18 yaşın altındaki çocukların hepsinin sigortalanması şartıyla 18 yaşın altındaki çocukları ebeveynleri olmaksızın tek başlarına sigortalayabilmektedir.
6)Ekonomik ürünler haricindeki bireysel ürünlerimizin tümünde yurtdışındaki tedavi giderleri poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılanmaktadır.
7)Bireysel ürünlerimizde anlaşmasız sağlık kuruluşlarındaki muayene, tanı ve ilaç giderlerinin geri ödemesinde uygulanan katılım payı oranı anlaşmalı kuruluşlardaki giderler için uygulanan katılım payı oranı ile aynıdır. Diğer şirketlerden aldığınız tekliflerde anlaşmasız sağlık kuruluşlarındaki giderler için ödemeniz gereken katılım payı oranının daha fazla olup olmadığına dikkat etmeniz gerekmektedir.
|
Ayakta Tedavi Teminatları
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
İleriTanı Yöntemleri - Ayakta
|
|
Limitsiz
|
|
|
80
|
|
|
|
|
Yatarak Tedavi Teminatları
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
KüçükMüdahele
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Oda-Yemek-Refakatçi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
YoğunBakım
|
|
Limitsiz
|
90
|
VakaBaşıGün
|
100
|
|
|
DoktorTakibi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
İlaçYatarak
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Tanı- Yatarak
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Diyaliz
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Kemoterapi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Radyoterapi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Ameliyat
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
Diğer Tedavi Teminatları
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
YardımcıTıbbi Malzeme
|
950
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
EvdeBakım
|
11.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
AmeliyatSonrası Fizik Tedavi
|
4.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
Rehabilitasyon
|
20.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
SuniUzuv
|
|
|
18.000
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
Ambulans
|
|
|
1.650
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
YurtiçiHava Ambulansı
|
|
|
28.000
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
AcilHizmet Teminatı - Yatarak
|
Global1*
|
|
|
**
|
|
|
AcilHizmet Teminatı - Ayakta
|
Global1*
|
|
|
**
|
|
|
Check-Up
|
Yılda1 Kez Ödenir.
|
100
|
|
|
Global Teminat Limitleri *
|
|
Teminat Yıllık Limit Yıllık Gün Yıllık Adet Yıllık Limit Açıklaması
|
|
-Global1 36.000,00 Yıllık Tutar
|
|
*Belirtilen Global Teminat Limiti tutarı, Global Teminata dahil olan herbir teminat için ayrı ayrı geçerli olmayıp, bu teminatların tamamının 1 yıllıkpoliçe dönemi içerisindeki toplam kullanım üst limit tutarını ifade etmektedir.
|
Eko Paket Açıklamaları
-Ekonomik ürünler, özel şartlarda isimleri belirtilen sağlık kuruluşlarında, bu sağlık kuruluşlarına sahip olan firmaların ileriki tarihlerde sahip olacakları yeni sağlık kuruluşlarında ve anlaşmalı olmadığımız sağlık kuruluşlarında yapılan, doktor muayene ve ilaç giderleri dışındaki tedavi giderlerini kapsamamaktadır.
-** Eko planda anlaşmalı olmayan sağlık kuruluşlarında, sadece aşağıda belirtilen acil durumlarda yapılan tedavilere ait giderler, tedavinin poliçe teminatları kapsamında olması halinde; limitli olan teminatlarda teminat tablosunda belirtilen limitler ve ödeme oranı dahilinde, limitsiz olan teminatlarda ise tabloda yer alan ilgili teminatların ödeme oranları ile "Acil Hizmet Teminatı" limiti dahilinde ödenecektir.
-Suda boğulma, trafik kazası, yüksekten düşme, uzuv kopması, elektrik çarpması, donma, soğuk çarpması, ısı çarpması, ciddi yanıklar, göz yaralanmaları, zehirlenmeler, anafilaktik tablolar, kemik kırıkları, miyokard enfarktüsü, hipertansif ensefalopati, akut serebrovasküler atak, ani felçler, şeker ve üre komaları, akut masif kanamalar, akut böbrek yetmezliği, menenjit, ensefalit, beyin apsesi, solunum yollarında yabancı cisim.
-Eko ürünler kapsamında sigortalı olan sigortalıların yurtdışındaki sağlık giderleri poliçe kapsamında değildir.
-Eko ürünlerin acil durumlar haricinde geçerli olmayacağı sağlık kuruluşlarının listesi özel şartlarda belirtilmektedir.
Şirketimizinbelirlediği check-up paneli, yılda 1 kez olmak üzere, Şirketimiz'in check-up için anlaşma yaptığı kurumlarda geçerli olacaktır. Bu teminat 14 (dahil) ve üstündeki yaşlarda olan sigortalılar için geçerlidir.
