Anadolu Sigorta Bireysel Sağlık Sigortası PLAN : 4
1)Şirketimizin bireysel sağlık sigortası ürünlerinde kanser, kalp, hipertansiyon ve şeker hastalıkları için 1 yıllık bekleme süresi yoktur. Eğer bu hastalıklar sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkarsa, bu hastalıkların tedavi giderleri karşılanmakta ve bir sonraki sene sigortalıların poliçeleri yenilenmektedir. Bu garantinin teklif aldığınız diğer şirketler tarafından verilip verilmediğini mutlaka sorunuz.
2)0-18 yaş arasındaki çocuklara sigortalandıkları gün hayat boyu yenileme garantisi verilmesi uygulaması sigorta şirketleri içinde sadece Şirketimizde bulunmaktadır.
3)Şirketimiz, bireysel poliçelerde doğum giderlerini karşıladığı bebeklerin küvözde kalmaları söz konusu olursa küvöz masraflarını poliçede belirtilen limit dahilinde karşılamaktadır. Bu teminat da sigorta şirketleri içinde sadece Şirketimiz tarafından verilmektedir.
4-)Şirketimiz, bireysel poliçelerde doğum giderlerini karşıladığı bebeklerin doğuştan gelen hastalıklarına ait giderleri karşılamaktadır. Bu teminatın teklif aldığınız diğer şirketler tarafından verilip verilmediğini mutlaka sorunuz.
5)Şirketimiz bireysel poliçe kapsamındaki tüm ürünlerinde, aynı ailedeki 18 yaşın altındaki çocukların hepsinin sigortalanması şartıyla 18 yaşın altındaki çocukları ebeveynleri olmaksızın tek başlarına sigortalayabilmektedir.
6)Ekonomik ürünler haricindeki bireysel ürünlerimizin tümünde yurtdışındaki tedavi giderleri poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılanmaktadır.
7)Bireysel ürünlerimizde anlaşmasız sağlık kuruluşlarındaki muayene, tanı ve ilaç giderlerinin geri ödemesinde uygulanan katılım payı oranı anlaşmalı kuruluşlardaki giderler için uygulanan katılım payı oranı ile aynıdır. Diğer şirketlerden aldığınız tekliflerde anlaşmasız sağlık kuruluşlarındaki giderler için ödemeniz gereken katılım payı oranının daha fazla olup olmadığına dikkat etmeniz gerekmektedir.
|
Ayakta Tedavi Teminatları
|
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
|
Aşı
|
|
Limitsiz
|
|
|
80
|
|
|
|
Tanı- Ayakta
|
|
Limitsiz
|
|
|
80
|
|
|
|
FizikTedavi
|
20
|
YıllıkSeans
|
|
|
80
|
|
|
|
DoktorMuayene
|
|
Limitsiz
|
|
|
80
|
|
|
|
İlaçAyakta
|
|
Limitsiz
|
|
|
80
|
|
|
|
|
|
|
Yatarak Tedavi Teminatları
|
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
|
KüçükMüdahele
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Oda-Yemek-Refakatçi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
YoğunBakım
|
|
Limitsiz
|
90
|
VakaBaşıGün
|
100
|
|
|
|
DoktorTakibi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
İlaçYatarak
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Tanı- Yatarak
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Diyaliz
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Kemoterapi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Radyoterapi
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Ameliyat
|
|
Limitsiz
|
|
|
100
|
|
|
|
Diğer Tedavi Teminatları
|
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
|
YardımcıTıbbi Malzeme
|
1.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
|
EvdeBakım
|
14.500
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
|
AmeliyatSonrası Fizik Tedavi
|
4.400
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
Rehabilitasyon
|
21.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
SuniUzuv
|
|
|
19.000
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
Ambulans
|
|
|
1.850
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
YurtiçiHava Ambulansı
|
|
|
30.000
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
DişTedavisi - Trafik Kazası Sonucu
|
5.600
|
YıllıkTutar
|
|
|
80
|
|
|
Doğum
|
7.500
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YeniDoğan Kuvöz Teminatı
|
Global2*
|
|
|
100
|
|
|
Check-Up
|
Yılda1 Kez Ödenir.
|
100
|
|
|
DoğumMutat Kontroller
|
DoğumTeminatından Karşılanır.
|
80
|
|
|
Yukarıdalimitli olarak verilen teminatlar, hem yurt içi hem de yurt dışında geçerlidir. Limitsiz verilen teminatlar ise sadece yurt içinde geçerlidir. Bu tedavilerin yurt dışında gerçekleşmesi durumunda, yurtdışı tablosunda belirtilen limitler geçerli olacaktır.
|
|
Yurtdışı Tedavi Teminatları
|
|
Teminat
|
YıllıkLimit
|
YıllıkLimit
Açıklaması
|
HerBiri
Limit
|
HerBiri Limit
Açıklaması
|
Ödeme
Oranı(%)
|
Muafiyet
|
|
YurtdışıKüçük Ameliyat
|
|
|
4.500
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıOrta Ameliyat
|
|
|
11.250
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıBüyük Ameliyat
|
|
|
22.500
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıÖzel Ameliyat
|
|
|
45.000
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıÖzellikli Ameliyat
|
|
|
112.500
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıFizik Tedavi
|
1.680
|
YıllıkTutar
|
280
|
SeansTutar
|
80
|
|
|
YurtdışıEkstra Büyük Ameliyat
|
|
|
225.000
|
HerBiri Tutar
|
100
|
|
|
Yurtdışı Oda-Yemek-Refakatçi
|
|
|
1.350
|
GünlükTutar
|
100
|
|
|
YurtdışıYoğun Bakım
|
|
|
2.700
|
GünlükTutar
|
100
|
|
|
YurtdışıDoktor Takibi
|
|
|
468
|
GünlükTutar
|
100
|
|
|
Yurtdışıİlaç Yatarak
|
4.500
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YurtdışıTanı Yatarak
|
6.700
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YurtdışıDiyaliz
|
45.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YurtdışıKemoterapi
|
105.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YurtdışıRadyoterapi
|
90.000
|
YıllıkTutar
|
|
|
100
|
|
|
YurtdışıHava Ambulansı
|
|
|
60.000
|
VakaBaşı Tutar
|
100
|
|
|
YurtdışıTanı Ayakta
|
Global1*
|
|
|
80
|
|
|
YurtdışıDoktor Muayene
|
Global1*
|
|
|
80
|
|
|
Yurtdışıİlaç Ayakta
|
Global1*
|
|
|
80
|
|
|
YurtdışıAşı
|
Global1*
|
|
|
80
|
|
|
-Yoğun bakım giderleri, teminat limiti dahilinde her bir vaka başına maksimum 90 gün karşılanır.
|
|
Global Teminat Limitleri *
|
|
Teminat Yıllık Limit Yıllık Gün Yıllık Adet Yıllık Limit Açıklaması
|
|
-Global1 9.500,00 Yıllık Tutar
|
|
-Global2 42.000,00 Yıllık Tutar
|
|
*Belirtilen Global Teminat Limiti tutarı, Global Teminata dahil olan herbir teminat için ayrı ayrı geçerli olmayıp, bu teminatların tamamının 1 yıllıkpoliçe dönemi içerisindeki toplam kullanım üst limit tutarını ifade etmektedir.
|
Şirketimizinbelirlediği check-up paneli, yılda 1 kez olmak üzere, Şirketimiz'in check-up için anlaşma yaptığı kurumlarda geçerli olacaktır. Bu teminat 14 (dahil) ve üstündeki yaşlarda olan sigortalılar için geçerlidir.
